記者9月26日從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院獲悉，一名27歲的尿毒癥患者經(jīng)過周密的腎移植手術(shù)和圍手術(shù)期治療，腎功能完全恢復(fù)正常，順利出院。據(jù)悉，這是湘雅醫(yī)院第一例接受跨血型腎移植手術(shù)的患者。

1年前，雷先生確診為慢性腎功能衰竭(尿毒癥)，并到湘雅醫(yī)院就診。幾經(jīng)波折，患者與家屬決定接受跨血型腎移植術(shù)。

該中心專家會診后認(rèn)為，跨血型腎移植手術(shù)存在兩大風(fēng)險(xiǎn)：一是術(shù)中超急性排斥反應(yīng)，直接導(dǎo)致移植腎失去功能;二是術(shù)后兩周左右，由于抗體反彈出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)。湘雅醫(yī)院移植中心副教授丁翔根據(jù)病人血型抗體情況，詳細(xì)制定清除血型抗體的治療方案，并在相關(guān)科室的配合下，采用藥物和血漿置換將雷先生血型抗體降低至可行手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

8月31日，丁翔為供者和受者實(shí)行親屬腎移植術(shù)。當(dāng)日下午1點(diǎn)，移植后的腎恢復(fù)了血流，開放血流后移植腎功能立刻恢復(fù)，順利渡過超急性排斥反應(yīng)這一關(guān)。

隨后，該院在術(shù)后精心安排了免疫監(jiān)測和免疫抑制治療方案。經(jīng)過器官移植中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理，雷先生腎功能一周內(nèi)近乎正常，尿量正常，術(shù)后第二周腎功能穩(wěn)定，尿量維持正常，復(fù)查血型抗體依舊維持較低水平，這標(biāo)志著急性排斥反應(yīng)的第二關(guān)也通過了。術(shù)后20天，雷先生順利出院。

據(jù)悉，跨血型腎移植術(shù)是解決供腎短缺的一大突破，該院術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)跨血型腎移植及受體存活率與血型相容腎移植無差異。目前跨血型腎移植在日本開展較多，而歐美和我國實(shí)施較少。由于跨血型移植圍手術(shù)期免疫處理復(fù)雜，術(shù)后免疫監(jiān)測與治療水平要求高，移植醫(yī)師除了需要具備良好的外科技術(shù)之外，還需具備深厚的免疫治療知識和經(jīng)驗(yàn)，才能從容地預(yù)防和控制跨血型移植所帶來的高排斥風(fēng)險(xiǎn)。(記者王昊昊 通訊員伍列林)