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轉(zhuǎn)陰了還在咳,有必要拍個(gè)肺部CT嗎?

2022-12-28 17:11:00來源:中國青年報(bào)官微

近日,不少網(wǎng)友反映抗原陽性后出現(xiàn)咳嗽氣短的情況,甚至有人轉(zhuǎn)陰后仍咳嗽不止,有關(guān)“是否要拍肺部CT”的話題,也引發(fā)熱議。

12月27日晚,針對(duì)網(wǎng)友“咳嗽不止”的問題,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴表示,新冠病毒可能造成上呼吸道受損,修復(fù)之前干咳是常見癥狀,但如果咳出大量黃濃痰,就可能涉及肺部,建議及時(shí)就醫(yī)。


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問:咳嗽得“肺也要咳出來了”,是不是應(yīng)該去醫(yī)院拍個(gè)CT?

鐘鳴:如果單純是刺激性的干咳,并不代表有肺炎。因?yàn)槿绻蟹窝椎脑?,還有氣急、胸悶這種感覺。很多時(shí)候上呼吸道感染,可能是上呼吸道的一個(gè)炎癥和損傷的過程。而這個(gè)狀態(tài)下,很容易感覺到有異物感,很容易咳嗽,這都是上呼吸道有炎癥和受損傷的表現(xiàn)。炎癥的消退和上呼吸道受損黏膜的修復(fù),需要時(shí)間,在修復(fù)之前你可能一直會(huì)有干咳,這都是很常見的。

所以短時(shí)間的話,可以去等待自愈,如果咳嗽非常明顯,影響到生活質(zhì)量、睡眠、日常工作,可以用一些鎮(zhèn)咳的藥去緩解癥狀。但需要提醒的是,有些時(shí)候這些急性炎癥如果沒有完全修復(fù)好,會(huì)變成上呼吸道的慢性炎癥,這樣的話咳嗽會(huì)變成很遷延的癥狀。良好的免疫系統(tǒng)很重要,建議在轉(zhuǎn)陰的這段時(shí)間里,也要有規(guī)律的作息,讓你身體保持在比較好的狀態(tài),盡量去修復(fù)之前損傷的部位,包括上呼吸道。也不是鼓勵(lì)完全臥床,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)加上營養(yǎng),有利于康復(fù)。

如果咳嗽伴有痰,每次都有很多痰,這可能就不僅僅是上呼吸道炎癥的問題,還可能涉及到支氣管或肺部,特別是咳出來大量的黃濃痰時(shí),建議要到醫(yī)院去看。

什么樣的人有必要做肺部CT?

據(jù)福州新聞網(wǎng)消息,福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌也表示,不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。

不過,醫(yī)生也發(fā)出提醒,對(duì)于部分患者,特別是有基礎(chǔ)疾病,如老年人,慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者,要特別小心,可能會(huì)出現(xiàn)危重癥,這時(shí)候做個(gè)肺部CT就非常有必要。

這類患者家里最好自備一個(gè)血氧監(jiān)測儀,若低于93,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。如果沒有備的話可以,也可以觀察癥狀,如果高燒超過3天,呼吸急促,每分鐘大于30次,說明肺功能下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥。

轉(zhuǎn)陰后還在咳嗽,多久才能恢復(fù)?

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示,轉(zhuǎn)陰后仍咳嗽,是修復(fù)氣道的康復(fù)過程。

他表示,感染新冠后,像奧密克戎變異毒株主要是在上呼吸道,病毒在里面大量復(fù)制,導(dǎo)致呼吸道的黏膜細(xì)胞破壞,同時(shí)身體的免疫細(xì)胞也會(huì)集聚到這里來消滅病毒。而免疫細(xì)胞完成任務(wù)后,也會(huì)自然代謝死亡,連同被病毒破壞的這些細(xì)胞,都成為體內(nèi)的垃圾,氣道里容不下這么多東西,要打掃出去,呼吸道就會(huì)分泌一些黏液,形成痰液,通過咳嗽把它排出去。

有人兩三天咳嗽就會(huì)消失,有人需要三五天。實(shí)際上,咳嗽是一個(gè)康復(fù)的過程,是一個(gè)打掃“戰(zhàn)場”,修復(fù)氣道的過程?;謴?fù)慢一點(diǎn)的人也不用太擔(dān)心,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),幾乎所有人都在十四天內(nèi)康復(fù)。

專家同時(shí)提示,多喝水、加濕空氣將會(huì)有利于身體恢復(fù)。

中國青年報(bào)(ID:zqbcyol整理:陳茜)綜合:央視網(wǎng)、澎湃新聞、福州新聞網(wǎng)、四川觀察、中國新聞網(wǎng)等。

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標(biāo)簽: 上呼吸道

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