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上海瑞金醫(yī)院“護(hù)理十八法”發(fā)布儀式現(xiàn)場(chǎng)。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院近期舉辦了首屆瑞金護(hù)理技術(shù)遴選活動(dòng)，將瑞金醫(yī)院不斷創(chuàng)新并在實(shí)際工作中被證明行之有效的護(hù)理技術(shù)進(jìn)行總結(jié)并推廣，以期造福更多患者。最終，18項(xiàng)護(hù)理技術(shù)榮膺“瑞金護(hù)理十八法”稱(chēng)號(hào)。記者在中國(guó)青年報(bào)溫暖一平方直播間采訪了瑞金醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，講他們溫暖的故事。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者注意到，“瑞金護(hù)理十八法”中的第一法，誕生于1958年。1958年，瑞金醫(yī)院和“鋼鐵英雄”邱財(cái)康的故事，傳遍了大街小巷。邱財(cái)康1928年生于上海崇明，1951年被招進(jìn)上鋼一廠，1956年轉(zhuǎn)到上鋼三廠，是一名優(yōu)秀的青年?duì)t長(zhǎng)。1958年5月26日深夜11點(diǎn)，由于行車(chē)吊運(yùn)的主扣松了，10.5噸重、1300攝氏度的鐵水灑了下來(lái)，邱財(cái)康全身89.3%面積的皮膚被灼傷，深度灼傷面積達(dá)到23%。以當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)水平、設(shè)施條件，邱財(cái)康存活希望渺茫。當(dāng)時(shí)的瑞金醫(yī)院派出40多名頂尖專(zhuān)家成立了救治小組，眾多護(hù)理團(tuán)隊(duì)、后勤小組為邱財(cái)康醫(yī)治，保住了他的生命。直到2014年，86歲的邱財(cái)康才因病離世。

瑞金醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)明的翻身床。受訪者供圖

在醫(yī)治邱財(cái)康的過(guò)程中，史濟(jì)湘、楊之駿和陶祥齡等醫(yī)護(hù)前輩找到醫(yī)院技工部門(mén)，和工人師傅們一起設(shè)計(jì)出中國(guó)第一個(gè)兼具幫助燒傷患者翻身、換藥和手術(shù)，改變燒傷患者體位的翻身床。自此以后，大面積燒傷患者改變體位的工作，由每次需要五六個(gè)醫(yī)護(hù)人員減少到只需兩三個(gè)，且解決了俯臥位患者呼吸等生命體征觀察及呼吸道管理、飲食胃飼護(hù)理不便等難題，患者俯臥位可以接受呼吸機(jī)治療和呼吸道護(hù)理。

瑞金醫(yī)院灼傷科護(hù)理督導(dǎo)張寅介紹，此后醫(yī)院逐漸建立起體位護(hù)理翻身護(hù)理一系列標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）。而這套“瑞金燒傷護(hù)理法”就是“瑞金護(hù)理十八法”的第一法。

此次公布的“瑞金護(hù)理十八法”中，還有“七星針療法治療斑禿”，這可是瑞金皮膚科護(hù)士的絕活兒。瑞金皮膚科護(hù)理團(tuán)隊(duì)從20世紀(jì)60年代開(kāi)始通過(guò)七星針叩擊輔以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合皮膚表面麻醉療法治療斑禿、全禿和普禿，叩刺患處皮膚、疏導(dǎo)局部氣血，促進(jìn)毛囊細(xì)胞生長(zhǎng)，使毛根再生。

“不僅療效顯著，還深受全國(guó)進(jìn)修醫(yī)生護(hù)士的推崇，被帶到全國(guó)各地?！逼つw科護(hù)士長(zhǎng)袁勇勇介紹，從2003年開(kāi)始，皮膚科在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏結(jié)合皮膚護(hù)理治療類(lèi)天皰瘡，取代靜脈與口服給藥。瑞金醫(yī)院皮膚科護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用“皮膚護(hù)理治療”以來(lái)，類(lèi)天皰瘡的死亡率始終低于5%。

護(hù)士們也能申請(qǐng)專(zhuān)利。比如，他們?cè)殃P(guān)注點(diǎn)放在青年甲狀腺病患者身上。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無(wú)瘢痕等優(yōu)點(diǎn)，但青年甲狀腺病患者對(duì)手術(shù)的美容要求在提升，而由于手術(shù)所致的肌肉創(chuàng)傷和肌肉痙攣等原因，術(shù)后患者都伴有不同程度的疼痛。護(hù)士們?cè)谌粘９ぷ髦猩羁谈惺艿讲∪说耐纯?，考慮到給予頸部間斷冰敷可以減少術(shù)后傷口出血及減輕頸部腫脹，她們?cè)诠ぷ髦凶灾餮邪l(fā)出用于達(dá)芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)及腔鏡甲狀腺的一種甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)背心式冷敷裝置，和經(jīng)口腔鏡使用的甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)冷敷器具，兩者均獲得專(zhuān)利。護(hù)士們還制定出一系列冷療護(hù)理常規(guī)，為患者提供更舒適的局部冷敷護(hù)理，減少甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

“我們?cè)谏钊肱R床一線調(diào)研的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)瑞金護(hù)理有很多好的做法，但有時(shí)候只在單個(gè)科室或者僅僅在院內(nèi)使用，沒(méi)能惠及更多患者?！比鸾疳t(yī)院副院長(zhǎng)陳爾真說(shuō)，以燒傷整形科20世紀(jì)50年代發(fā)明、不斷更新發(fā)展形成的大面積翻身床為例，其實(shí)完全可以在疫情期間俯臥位呼吸措施中發(fā)揮重要作用，“這是我們舉辦瑞金護(hù)理十八法的初衷，讓更多好的護(hù)理技術(shù)走出醫(yī)院，造?；颊摺?。

“18項(xiàng)護(hù)理技術(shù)個(gè)個(gè)過(guò)硬，都有推廣的價(jià)值?！鄙虾Ｊ凶o(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)吳蓓雯認(rèn)為，瑞金護(hù)士們傳承護(hù)理前輩的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，又不斷進(jìn)行創(chuàng)新與優(yōu)化，改善了護(hù)理工作流程，提高了工作效率，使護(hù)理這門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)容和深度都得到拓寬和深化。

朱凡 中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 王燁捷 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

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