1月8日起，我國(guó)對(duì)新型冠狀病毒感染從“乙類(lèi)甲管”調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”。這是自2020年初，我國(guó)對(duì)新冠病毒感染實(shí)施傳染病甲類(lèi)防控措施三年之后，疫情防控政策進(jìn)行的又一次重大調(diào)整。近日，央視《面對(duì)面》欄目專(zhuān)訪了國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年。

記者：從2022年12月上旬開(kāi)始，陸續(xù)出臺(tái)了二十條、新十條，到現(xiàn)在的“乙類(lèi)乙管”總體方案。坦率地說(shuō)很多人覺(jué)得出乎意料，沒(méi)有想到在這么短時(shí)間內(nèi)能作出這么迅速的策略上調(diào)整，當(dāng)時(shí)主要依據(jù)是什么？

梁萬(wàn)年：疫情到2022年年底的時(shí)候，有幾個(gè)方面變化讓我們感覺(jué)是可以進(jìn)一步實(shí)行優(yōu)化調(diào)整的時(shí)機(jī)了。第一是病原體的致病力發(fā)生了明顯變化，在下降；第二，整個(gè)中國(guó)人的主動(dòng)免疫水平在明顯提升，像疫苗的接種，特別是對(duì)老年人、對(duì)一些高危人群的疫苗接種，比例達(dá)到了一定要求；另外，我們從藥物的一些手段、對(duì)重癥救治的一些資源準(zhǔn)備等等……各個(gè)方面綜合分析來(lái)看是一個(gè)機(jī)會(huì)。這個(gè)機(jī)會(huì)是基于一個(gè)基本的前提，就是這個(gè)病毒是無(wú)法把它消滅掉的，尤其是奧密克戎變異株，一個(gè)人傳二十多人，它的傳播力這么快，不感染幾乎是不可能的，全世界沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家做到。在這種情況下，我們就必須要做出一個(gè)抉擇，怎么來(lái)有效地平衡疫情防控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展？把資源用在最需要的地方，發(fā)揮最好的效率，所以我想這種調(diào)整是主動(dòng)的，不是有些人認(rèn)為是因?yàn)槟惴啦蛔×耍闶潜粍?dòng)的，你是不得不調(diào)整的，不是這種情況。

(資料圖片僅供參考)

記者：重大策略調(diào)整之后，老人有可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)是什么？

梁萬(wàn)年：從全球的數(shù)據(jù)，包括疫情流行的一些國(guó)家和世衛(wèi)組織所公布的數(shù)據(jù)，以及國(guó)內(nèi)一些疫情情況非常明確，這個(gè)疾病主要的重癥和死亡的發(fā)生人群是老年人群，所以如果說(shuō)疫情進(jìn)一步傳播，首先受害的是這些人。

記者：從國(guó)家和社會(huì)發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，是要將各個(gè)因素都權(quán)衡進(jìn)去，做出一個(gè)決策。但是把目光放小一點(diǎn)，如果自己的家里面有老人遇到了這樣的一個(gè)危急狀態(tài)，怎么去面對(duì)這一切呢？

梁萬(wàn)年：這次的疫情，可能有些老人患了病，甚至得了重癥，有的去世了，這一點(diǎn)我們感到非常沉重。但是不可否認(rèn)的一個(gè)事實(shí)，這種疾病的傳播范圍太廣、傳播速度太快。它確實(shí)是對(duì)我們的生命安全和健康構(gòu)成了重大威脅，在這些情況下，就是要千方百計(jì)努力減少這種危害。

記者：當(dāng)時(shí)我們說(shuō)不放開(kāi)最重要的是考慮到老年人，因?yàn)橐环砰_(kāi)他們會(huì)最先遭到重創(chuàng)，但是現(xiàn)在我們恰恰也是在隆冬時(shí)節(jié)做出一個(gè)重大的策略上的調(diào)整，那么有沒(méi)有比這個(gè)再好一些的時(shí)節(jié)？

梁萬(wàn)年：奧密克戎變異株這個(gè)時(shí)刻的致病力是弱的，我們認(rèn)為這個(gè)時(shí)候針對(duì)變異株進(jìn)行一些相關(guān)的策略和措施調(diào)整應(yīng)該是最佳的，什么時(shí)候調(diào)整是一個(gè)綜合判斷的結(jié)果。

之所以選擇在當(dāng)下的時(shí)機(jī)對(duì)疫情防控政策進(jìn)行調(diào)整，也和我國(guó)老年人群接種新冠疫苗的實(shí)際情況有直接關(guān)系。2022年的2月我到香港，發(fā)現(xiàn)死亡的94%是老年人，當(dāng)時(shí)香港的疫苗接種率是86%多，但是老年人的疫苗接種率不到15%。我們當(dāng)時(shí)疫苗接種率也是80%多，老年人的疫苗接種率在幾個(gè)月前的時(shí)候還不到40%。

記者：現(xiàn)在呢？

梁萬(wàn)年：現(xiàn)在80%多了。疫苗接種以后對(duì)重癥和死亡的保護(hù)效率是好的，但是抗體的持續(xù)時(shí)間是有限的。2023年六七月份季節(jié)呼吸系統(tǒng)病少，放開(kāi)最好，但到那時(shí)，我們老年人群疫苗接種所產(chǎn)生的主動(dòng)免疫保護(hù)力在下降。

記者：如果放在2022年的夏季呢？

梁萬(wàn)年：那個(gè)時(shí)候不行，那個(gè)時(shí)候整個(gè)老年人群、整個(gè)加強(qiáng)針的疫苗接種水平?jīng)]有達(dá)到我們預(yù)期保護(hù)的效果。老年人的疫苗接種率是比較低的，所以我們就是利用了這些窗口期，再進(jìn)一步強(qiáng)化老年人群的疫苗接種。

記者：國(guó)家現(xiàn)在下大力氣在關(guān)注老年人、救治老年人。但現(xiàn)實(shí)是即便醫(yī)療資源開(kāi)足馬力去運(yùn)轉(zhuǎn)的話，也消化不了一時(shí)間這么多涌向醫(yī)院的老年人，就會(huì)出現(xiàn)一些在醫(yī)院大廳里面、躺在急救病床上的老年人，看著挺讓人著急的。

梁萬(wàn)年：因?yàn)檫@個(gè)疾病來(lái)勢(shì)太快了，短時(shí)間內(nèi)大量的感染，特別是老年人需要到醫(yī)院來(lái)，而且難免在短時(shí)間內(nèi)讓醫(yī)療資源出現(xiàn)一些緊缺，所以國(guó)家千方百計(jì)地把醫(yī)療救治，把防醫(yī)療擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略位置來(lái)考慮。

記者：現(xiàn)在大家還是覺(jué)得，雖然你們做了準(zhǔn)備，但是也沒(méi)覺(jué)得準(zhǔn)備是充足的？

梁萬(wàn)年：從全球來(lái)看，都沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家敢說(shuō)準(zhǔn)備好了，都會(huì)難免出現(xiàn)這樣和那樣的問(wèn)題。不論是北美還是歐洲，還是其他一些國(guó)家，當(dāng)一個(gè)疫情高峰來(lái)的時(shí)候，都或多或少在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一定程度醫(yī)療資源擠兌，我想這個(gè)不僅僅是中國(guó)的情況。現(xiàn)在關(guān)鍵的問(wèn)題是，在這種緊缺的狀況下，在資源相對(duì)緊張的情況下，采取什么樣的措施來(lái)確定優(yōu)先的救治對(duì)象，來(lái)實(shí)行分級(jí)診療，來(lái)真正使一些高危的人群作為最優(yōu)先的人群及時(shí)得到救治。

記者：在過(guò)去的一周有一個(gè)現(xiàn)象，因?yàn)槌霈F(xiàn)了XBB這樣一個(gè)新的變異株，網(wǎng)上說(shuō)要備一點(diǎn)諾氟沙星，還有一種拉肚子的藥，事后證明那條信息不實(shí)，可是在面對(duì)一波一波新的變異株的時(shí)候，我們又應(yīng)當(dāng)信誰(shuí)的呢？

梁萬(wàn)年：政府會(huì)通過(guò)專(zhuān)家的一些建議，及時(shí)發(fā)布相關(guān)的信息和指引；另一方面，老百姓還是要繃緊一根弦，并不是所有的信息都是對(duì)的，要有一定的警惕性。這次新冠感染疫情的防控，在公共衛(wèi)生的角度來(lái)說(shuō)，感受到除了病毒疾病帶來(lái)的危害，另外一個(gè)很大的危害就是信息流行病，各種的信息謠言出來(lái)，對(duì)人也產(chǎn)生了一些影響，像焦慮等，其實(shí)也還要嚴(yán)格防范。

記者：在過(guò)去的一段時(shí)間，有的城市已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)感染高峰了，那么對(duì)于即將到來(lái)的春運(yùn)高峰產(chǎn)生的沖擊，會(huì)不會(huì)比想象中要小一些？

梁萬(wàn)年：從國(guó)家為基本單位的這個(gè)情況來(lái)看，很多的省份都已經(jīng)是達(dá)到了高峰，甚至有些出現(xiàn)了下降的趨勢(shì)。通過(guò)春節(jié)的流動(dòng)引起比較大的第二波或第三波，這種概率不排除，但是概率比較小，即使有也不會(huì)是太大的一個(gè)波峰。

記者：那就是不會(huì)像經(jīng)歷過(guò)的那么嚴(yán)重？

梁萬(wàn)年：對(duì)，肯定不會(huì)的。因?yàn)槲覀兘?jīng)歷了這一波以后，絕大部分感染的人是有相關(guān)免疫力的。但是要考慮到感染人口結(jié)構(gòu)問(wèn)題的變化，像農(nóng)村地區(qū)一些老人在家不出門(mén)，可能因?yàn)榇汗?jié)的流動(dòng)，走親訪友被感染了，再加上農(nóng)村本身的醫(yī)療救治條件不如城市，所以要防范出現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療擠兌，特別是老年人感染以后如何得到及時(shí)救治的問(wèn)題。

怎么加強(qiáng)農(nóng)村防控，我想最簡(jiǎn)單的一個(gè)是要確保農(nóng)村的老年人有人去管他，要知道他現(xiàn)在在哪、什么樣的情況；第二點(diǎn)，一旦需要住院治療，不論是到定點(diǎn)醫(yī)院還是到重癥，一定要有快速轉(zhuǎn)診，能夠及時(shí)收治；第三點(diǎn)，要有藥來(lái)給農(nóng)村用。

記者：現(xiàn)在能做到嗎？

梁萬(wàn)年：那必須要千方百計(jì)。我相信短暫的、局部地區(qū)的一些缺乏誰(shuí)都不能避免，但發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題要快速采取措施，我們很快就能夠解決這個(gè)問(wèn)題，這一點(diǎn)應(yīng)該是有信心的。 據(jù)央視