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中國青年報(bào)客戶端訊（黃心琳 中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 林潔）孩子患上了先天性膽道閉鎖，病情惡化后出現(xiàn)肝硬化，只有肝移植才能挽救生命。母親將自己1/5的肝臟捐給了孩子，術(shù)后兩人各項(xiàng)功能恢復(fù)良好，不日將出院。近日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（簡稱“中山三院”）肝臟外科暨肝臟移植中心成功連續(xù)實(shí)施2例全腹腔鏡下活體供肝切取和兒童肝臟移植手術(shù)。該手術(shù)系我國華南地區(qū)首次開展腹腔鏡活體供肝肝移植手術(shù)。

肝移植團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。中山三院供圖

4月24日和4月26日，經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)充分準(zhǔn)備，中山三院副院長、肝臟外科學(xué)科帶頭人楊揚(yáng)、器官移植科主任易述紅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為2名分別為8月大和7月大的終末期肝病患兒施行了全腹腔鏡活體供肝切取和兒童肝移植手術(shù)，供肝均為患兒的媽媽提供左肝外葉。兩位媽媽分別于術(shù)后6天和7天順利出院，兩位接受了媽媽饋贈(zèng)的“愛心禮物”的“新肝寶貝”術(shù)后均在順利康復(fù)中。

以往，活體肝移植供者手術(shù)通常需在上腹部取較大切口進(jìn)行，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對較長，且上腹部切口疤痕不美觀。而此次的腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、切口美觀等優(yōu)勢，有助于供肝者的術(shù)后早期康復(fù)和長期生活質(zhì)量提高。易述紅介紹，“在腹腔鏡供肝切取時(shí)，我們是在4個(gè)0.5厘米至1厘米的操作孔下完成手術(shù)，手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)左右，術(shù)中出血僅100ml。”同時(shí)，在供肝植入時(shí)，團(tuán)隊(duì)克服患兒營養(yǎng)不良、血管纖細(xì)和腹腔粘連等困難，將切取的供肝成功移植到患兒體內(nèi)，其中動(dòng)脈吻合采用了高倍顯微鏡下操作，保證移植肝臟功能的順利發(fā)揮。

值得注意的是，活體供肝切取手術(shù)要求在保證“供體安全第一”的前提下，充分顯露肝臟主要血管、膽道，并確保供肝側(cè)及受體側(cè)肝臟均有完整的解剖結(jié)構(gòu)和功能，同時(shí)需要在極短時(shí)間內(nèi)完成血管離斷及供肝取出，手術(shù)技術(shù)難度極高，目前國內(nèi)外僅有少數(shù)移植中心能夠開展。

術(shù)后患兒情況良好。黃心琳/攝

“兒童終末期肝病多數(shù)是天生的，肝病對于兒童的身體發(fā)育及其生活會(huì)造成極大影響，如果不能夠及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，會(huì)有生命危險(xiǎn)?！睏顡P(yáng)表示，大多數(shù)的患兒身體情況較差，由于可能僅出生幾個(gè)月甚至幾天，其膽道和血管都很細(xì)，需要進(jìn)行精細(xì)的操作，對于患兒的管理難度也相較于成年患者難度更高。活體肝移植技術(shù)能夠增加供者數(shù)量、緩解供肝短缺。對于兒童肝移植等待者，活體肝移植能夠在最小化供者創(chuàng)傷的同時(shí)，為患兒提供手術(shù)機(jī)會(huì)，使更多患兒及其家庭獲益。