江蘇淮安體醫(yī)融合進(jìn)社區(qū)，大學(xué)生志愿者向居民介紹健康運(yùn)動(dòng)知識(shí)。視覺中國(guó)供圖

“我個(gè)人80多年的經(jīng)歷，深刻體會(huì)到體育鍛煉使我長(zhǎng)期精力充沛，減少很多疾病的發(fā)生和發(fā)展。運(yùn)動(dòng)不僅是一個(gè)‘愛好’，更是一種‘需要’，我本人是把運(yùn)動(dòng)看成與吃飯、睡覺一樣，是不可或缺的一個(gè)生活要素。”近日舉辦的首屆中國(guó)體育運(yùn)動(dòng)與健康大會(huì)上，中國(guó)工程院院士鐘南山表示，要把運(yùn)動(dòng)從“愛好”升級(jí)到“需要”，尤其從青少年做起，提升對(duì)運(yùn)動(dòng)的重視。

轉(zhuǎn)變正在發(fā)生。鐘南山表示，當(dāng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)從“以治療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)化，醫(yī)學(xué)多個(gè)領(lǐng)域都在開展運(yùn)動(dòng)研究，“比如呼吸康復(fù)、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)、脊柱關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)?；蚴切鹿谝咔槠陂g，方艙醫(yī)院患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)等，都取得了很多成果?！?/p>

(資料圖片)

體育在恢復(fù)、維護(hù)和增強(qiáng)健康過(guò)程中的作用逐步被正視，離不開現(xiàn)實(shí)原因。中國(guó)工程院院士王辰解釋，隨著生活方式變化，物資更加豐富、人們體力活動(dòng)不及以往，容易出現(xiàn)“攝入過(guò)多而能量消耗不掉”的情況，“叫作‘代謝綜合征’，以肥胖、高脂血癥、高尿酸、高血糖和睡眠呼吸暫停等為特點(diǎn)的疾病，而對(duì)于這些疾病，運(yùn)動(dòng)是最積極、主動(dòng)的預(yù)防手段”。

但科學(xué)的運(yùn)動(dòng)并非“簡(jiǎn)單地做些運(yùn)動(dòng)就可以”，王辰表示，要搞清楚如何運(yùn)動(dòng)、什么情況下運(yùn)動(dòng)、做什么樣的運(yùn)動(dòng)、做多大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)、持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)、什么人適合什么樣的運(yùn)動(dòng)等問(wèn)題，這些問(wèn)題既有共性又有個(gè)性。因此，“需要體醫(yī)雙方聯(lián)合，把健康運(yùn)動(dòng)作為一門學(xué)科來(lái)共同研究，并且搭建合作平臺(tái)”。在鐘南山看來(lái)，體醫(yī)融合實(shí)行的效果需要試點(diǎn)，要拿出一個(gè)投入、產(chǎn)出比的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，讓更多人支持體醫(yī)融合。

“體醫(yī)融合能解決體育和醫(yī)療雙方無(wú)法解決的3個(gè)核心問(wèn)題：運(yùn)動(dòng)的安全性、有效性和可持續(xù)性。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)體育運(yùn)動(dòng)與健康分會(huì)主任委員、首都體育學(xué)院教授郭建軍對(duì)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者表示，“不只是普通健康人需要運(yùn)動(dòng)，慢性病的患者，老年人、殘疾人，更迫切需要個(gè)性化的科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)?！?/p>

統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)約有3.3億心血管病患者、1.14億糖尿病患者，以及將近7000萬(wàn)的骨質(zhì)疏松癥患者等慢病人群，為了讓這個(gè)群體獲得更有針對(duì)性、更安全的運(yùn)動(dòng)，并從實(shí)踐中總結(jié)健康運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的理論成果。早在10多年前，郭建軍就嘗試與各級(jí)醫(yī)療單位展開合作，從中了解醫(yī)生對(duì)體育手段的需求、體育專業(yè)人士如何與醫(yī)生“合作”等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，“醫(yī)學(xué)教育體系缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)健康內(nèi)容，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員無(wú)法做出整體的訓(xùn)練方案滿足大眾需求，而體育領(lǐng)域的相關(guān)從業(yè)者，對(duì)各種病理、用藥狀態(tài)下的運(yùn)動(dòng)不夠了解，無(wú)法評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)?！?/p>

2014年，畢業(yè)于南京體育學(xué)院的宋建軍成為一名運(yùn)動(dòng)治療師，在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“廣安門醫(yī)院”）老門診4樓的會(huì)議室內(nèi)，他帶領(lǐng)一群50-70歲、患有心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行心肺綜合康復(fù)。他發(fā)現(xiàn)，一開始，有些患者“害怕”運(yùn)動(dòng)，但有醫(yī)生在旁邊監(jiān)控，且康復(fù)效果顯著，慢慢地，大家逐漸適應(yīng)了“在醫(yī)院鍛煉”的氛圍。

該院呼吸科主任醫(yī)師李光熙曾向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者介紹，這個(gè)康復(fù)項(xiàng)目主要針對(duì)心臟病、肺病及糖尿病等代謝性疾病的病人，篩查后由醫(yī)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量評(píng)估，體育類專業(yè)人士指導(dǎo)鍛煉，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)用運(yùn)動(dòng)心肺測(cè)試儀隨時(shí)觀察患者心臟和肺部的情況。從當(dāng)年和郭建軍“一拍即合”探索至今，專業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)中為運(yùn)動(dòng)員服務(wù)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)理念已經(jīng)“移植”到廣安門醫(yī)院。

“希望將競(jìng)技體育科學(xué)成果運(yùn)用到對(duì)全民健身的研究上，把運(yùn)動(dòng)隊(duì)的好模式和方法轉(zhuǎn)移到大眾的普通健康服務(wù)?！惫ㄜ姳硎?，10多年間，像廣安門醫(yī)院這樣的“體醫(yī)融合”臨床合作基地已經(jīng)擴(kuò)大到十幾個(gè)，涉及的方向也越來(lái)越多，包括心血管、骨關(guān)節(jié)、能量代謝、青少年脊柱側(cè)彎、近視等，“保證安全、有效果，這是醫(yī)生對(duì)我們的基本訴求，合作下來(lái)，醫(yī)生對(duì)我們產(chǎn)生了信任，會(huì)更主動(dòng)地去了解體育，除了理論指導(dǎo)外，我們的運(yùn)動(dòng)治療師也獲得很多臨床實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

可新的問(wèn)題伴隨成效一同出現(xiàn)。郭建軍以某三甲醫(yī)院心臟病患者參與康復(fù)運(yùn)動(dòng)的數(shù)據(jù)為例表示，“依從性較低，能堅(jiān)持參與一年的人不到20%。”場(chǎng)地不足、運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)不佳是重要原因，他坦言，在醫(yī)院內(nèi)試點(diǎn)，通常只能在會(huì)議室、樓梯間、病房樓道帶領(lǐng)患者運(yùn)動(dòng)，“當(dāng)患者恢復(fù)到一定程度且對(duì)運(yùn)動(dòng)有了更高要求，不能吵到其他患者、活動(dòng)受限、項(xiàng)目選擇少的弊端就愈發(fā)凸顯?！?/p>

體醫(yī)融合初期，患者“去醫(yī)院鍛煉”是個(gè)新鮮事，但當(dāng)融合變得更加深入時(shí)，“不能讓患者總在醫(yī)院鍛煉”就成了當(dāng)務(wù)之急?！蔼?dú)自在家用跑步機(jī)跑步和跟一群人跳廣場(chǎng)舞，體驗(yàn)感是不同的?！惫ㄜ姳硎?，體醫(yī)融合中體育人的作用，除了更深入、具象地展現(xiàn)運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的重要性，還得提升參與者的運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)，例如，近年的實(shí)踐中，不少患者自發(fā)組建了健康運(yùn)動(dòng)俱樂(lè)部，身心都有收獲。

“健康不是一個(gè)割裂的概念，它像一個(gè)木桶，任何一塊短板的出現(xiàn)都會(huì)影響‘健康’的程度，因此，體育作為一種能全面促進(jìn)健康的手段，更需要和各個(gè)臨床科室相結(jié)合，才能綜合運(yùn)用，為大眾開出更具針對(duì)性的、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方?！惫ㄜ姳硎?，但運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)性也不可忽視，因此，讓患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)從醫(yī)院轉(zhuǎn)至運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，前提是體育專業(yè)人士要經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)、服務(wù)對(duì)象要經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)評(píng)估后再運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及監(jiān)控強(qiáng)度要符合醫(yī)學(xué)操作規(guī)范，同時(shí)還要跟醫(yī)院緊密合作，讓醫(yī)生來(lái)評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)的效果。

此外，為應(yīng)對(duì)體醫(yī)融合的新趨勢(shì)，首都體育學(xué)院建立了科學(xué)運(yùn)動(dòng)與主動(dòng)健康研究中心，“是我國(guó)第一個(gè)在專業(yè)體育館基礎(chǔ)上建設(shè)的主動(dòng)健康和運(yùn)動(dòng)康復(fù)基地，準(zhǔn)備培養(yǎng)能夠融合體育學(xué)、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)等知識(shí)的高端融合型人才?！惫ㄜ姳硎荆钊诵老驳氖?，近年，國(guó)內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校也開設(shè)了“體育運(yùn)動(dòng)與健康”類課程，體醫(yī)正在加速融合。

鐘南山也著重提及了急需體醫(yī)融合人才的問(wèn)題，“經(jīng)過(guò)體育培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)人和經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的體育人”，然后在長(zhǎng)期融合中，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并發(fā)展為理論，使得它為人們長(zhǎng)期保持健康而服務(wù)，畢竟，“醫(yī)學(xué)和體育都強(qiáng)調(diào)實(shí)踐，沒有實(shí)踐的理論是不可靠的”。

本報(bào)北京6月5日電

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 梁璇 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)