中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 夏瑾

今年3月17日，美國(guó)威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的研究人員在《細(xì)胞》期刊上發(fā)表研究論文顯示，來自臍帶血的特殊干細(xì)胞移植很可能治愈了一名紐約女性的白血病和HIV。消息一出立即引起了全世界的廣泛關(guān)注，國(guó)內(nèi)部分HIV感染者開始尋求造血干細(xì)胞移植治療艾滋病的方法，有些甚至影響到了正常的治療。

(資料圖)

“幾乎每天都有患者打聽艾滋病治愈成功的事?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任張彤對(duì)記者表示，“患者治病心切可以理解，醫(yī)生聽到這樣的消息也很振奮，但現(xiàn)階段HIV感染者更應(yīng)將追求長(zhǎng)期治療成功設(shè)定為切實(shí)可取的目標(biāo)。”

張彤解釋說：極少數(shù)艾滋病治愈成功的案例并不具有普適性，這些案例的成功往往有很多附加條件，且感染者配型成功的概率很小，因此，HIV感染者依然需要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)范、科學(xué)的抗病毒治療。

張彤介紹說，北京佑安醫(yī)院1990年收治的第一例HIV感染者，現(xiàn)在已經(jīng)70多歲，一直堅(jiān)持抗病毒治療，病情控制得非常好?！斑@樣的病例很多，所以患者要有信心?！?/p>

艾滋病目前雖尚不可治愈，但感染者通過規(guī)范的抗病毒治療，可將HIV病毒載量控制在非常低、甚至在體內(nèi)檢測(cè)不到的水平。如果感染者在治療的過程中停藥，潛伏的病毒會(huì)重新激活、迅速?gòu)?fù)制，因此患者仍需終身服藥。

那么，該如何定義“治療成功”？

張彤認(rèn)為，對(duì)“治療成功”的定義應(yīng)同時(shí)兼顧短期治療目標(biāo)和長(zhǎng)期治療目標(biāo)。她強(qiáng)調(diào)，目前，HIV感染者的短期治療目標(biāo)是快速實(shí)現(xiàn)病毒抑制，讓感染者像普通人一樣恢復(fù)工作和生活?！霸诎滩≈委煹倪M(jìn)程中，不論感染者的免疫功能如何，感染了多長(zhǎng)時(shí)間，一旦確診HIV，就需要迅速啟動(dòng)抗病毒治療，最大程度地挽救感染者的機(jī)體免疫系統(tǒng)。而長(zhǎng)期治療目標(biāo)是持續(xù)強(qiáng)效地實(shí)現(xiàn)病毒抑制、維持長(zhǎng)期藥物安全性、優(yōu)化治療方案以保證依從性，并提升生活質(zhì)量與滿意度，簡(jiǎn)而言之就是讓感染者獲得更好、更健康的生活。”

要實(shí)現(xiàn)HIV感染者的短期治療目標(biāo)和長(zhǎng)期治療目標(biāo)，并不是一件容易的事。在患者治療過程中常?？吹綆讉€(gè)誤區(qū)：“第一是抗病毒藥物不用每天服用，想起來就服用，忘記了過后再補(bǔ)上；第二是遇到藥物副作用就自行調(diào)整藥物或劑量；第三是認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)或病友比醫(yī)生更可信；第四是治療期望值過高，總想著停藥?！睆埻f。

張彤主任解釋，艾滋病和高血壓不一樣，高血壓藥短時(shí)間漏服，補(bǔ)上很快就能恢復(fù)，但艾滋病藥物漏服，病毒就會(huì)快速?gòu)?fù)制，反復(fù)多次就可能產(chǎn)生耐藥，恢復(fù)到穩(wěn)定水平難度更大；很多藥物有一定的毒副作用，需要與醫(yī)生溝通，聽從醫(yī)生建議；每個(gè)人的體質(zhì)和基礎(chǔ)疾病不一樣，用藥自然不同，不能輕信網(wǎng)友和病友的推薦，擅自服用藥物；即便體內(nèi)已檢測(cè)不到病毒，也不表示病毒已徹底被清除，一旦停藥病毒有可能“死灰復(fù)燃”。

在張彤看來，患者之所以存在這些誤區(qū)，部分藥物治療效果不盡如人意是一個(gè)重要原因。她分享說，如今，艾滋病的治療已經(jīng)進(jìn)入整合酶抑制劑時(shí)代，比如全球各大指南中推薦的比克恩丙諾片等復(fù)方單片抗艾制劑創(chuàng)新藥物已納入國(guó)家醫(yī)保，可同時(shí)兼顧滿足HIV感染者的短期和長(zhǎng)期治療目標(biāo)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)感染者長(zhǎng)期治療成功具有積極意義。

未來，HIV感染的治療會(huì)變得更加方便、有效。張彤主任強(qiáng)調(diào)：“患者一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)建議，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范治療，這樣才能實(shí)現(xiàn)‘長(zhǎng)期治療成功’，回歸正常生活?！?/p> 責(zé)任編輯：