中青報·中青網(wǎng)記者 夏瑾

34歲那年，一場突如其來的疾病像一塊巨石，打碎了繆陽原本平靜的生活。2019年11月的一天，繆陽突然大出血?！澳菚r候情況非常危急，我感覺身體在一點一點變涼，人就像要接近死亡一樣?！笨婈柣貞浾f。送到醫(yī)院緊急救治后，繆陽被確診為IgA腎?。ㄔl(fā)性腎小球疾?。?，兩個月后病情急速進展到尿毒癥期，腎臟損害嚴(yán)重、腎功能惡化，引發(fā)了腎性貧血。那年春節(jié)，她在透析室度過。

(相關(guān)資料圖)

調(diào)查顯示，目前我國慢性腎臟病發(fā)病率為10.8%，約1.2億國民患有慢性腎臟病，但知曉率僅有12.5%。腎性貧血是慢性腎臟?。–KD）常見的并發(fā)癥之一，透析患者幾乎都會面臨發(fā)生腎性貧血的風(fēng)險，發(fā)生率高達98%。而非透析患者也有超過半數(shù)會發(fā)生腎性貧血。

當(dāng)沉默的腎臟突然“吶喊”

患病后的那半年里，繆陽始終沒想明白為什么不幸會突然降臨在自己身上，回想起患病前的多彩生活，再看著現(xiàn)在鏡子里憔悴的自己，她開始變得自閉，甚至急躁。

“那段時間，我?guī)缀醪怀黾议T，不想任何人靠近我，不想讓他們看見我難受的樣子，更不想聽到關(guān)于生病或者是‘你是個病人’這種話?！边^去，女兒每天上學(xué)前會到房間親下媽媽再走，但那段時間，女兒從不敢進她的房間，因為每次爸爸都提醒她“你開門總歸有點聲音，別把媽媽吵醒了”。

繆陽的病情急速進展到尿毒癥期后，腎性貧血也隨之而來，血紅蛋白值不到正常人的一半。由于全身水腫、心臟難受，繆陽幾乎無法平躺，更無法走路。一天夜里，她站著睡著了，摔倒在地，磕傷了耳朵、手臂。原本性格堅毅、樂觀的她，面對突如其來的疾病，手足無措。

鮑可冬兩年前被確診為慢性腎臟病，雖然她早就預(yù)料到自己的糖尿病可能會引發(fā)其他并發(fā)癥，但沒想到會來得這樣突然?！搬t(yī)生說我1/3的腎已經(jīng)不好了，剛開始我不知道自己腎有毛病，對這方面的知識了解不夠，知道的話我肯定就早一點來看醫(yī)生了?！?/p>

令她更為擔(dān)憂的是，醫(yī)生不僅告知她有慢性腎臟病，還出現(xiàn)了腎性貧血的并發(fā)癥，“出現(xiàn)腎性貧血之后，身體就更吃不消了，孫子也不能帶了，很容易疲勞。” 但好在鮑可冬的慢性腎臟病和腎性貧血發(fā)現(xiàn)較早，通過規(guī)范的藥物治療，尚無需透析。

慢性腎臟病早期癥狀比較隱匿，很多人發(fā)病的時候已經(jīng)是終末期。而腎性貧血是慢性腎臟疾病常見的并發(fā)癥之一，慢性腎臟病1～5期患者貧血患病率依次為22.0%、37.0%、45.4%、85.1%和98.2%。

繆陽的主治醫(yī)師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院腎臟科主任醫(yī)師陸任華表示：“腎性貧血不僅可加速慢性腎臟病進展，增加透析頻率、住院率，影響患者生存質(zhì)量，還是導(dǎo)致慢性腎臟病患者死亡率倍增的重要原因之一。”

鮑可冬的主治醫(yī)生，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿腎病中心副主任兼腎內(nèi)科主任邊學(xué)燕強調(diào)：“貧血早期往往癥狀不明顯，只是有一些輕度的體力下降，患者覺得可能自己是過度勞累了，所以不太重視。對于早期的慢性腎臟病患者，我們建議3～6個月復(fù)查一次血紅蛋白；當(dāng)慢性腎臟病到了中晚期，需要1～3個月復(fù)查一次血紅蛋白。”

對抗疾病要勇氣，更要規(guī)范管理

陸任華介紹，臨床上像繆陽這樣年輕的患者比較常見，現(xiàn)在的醫(yī)療水平完全有能力讓腎性貧血患者實現(xiàn)治療達標(biāo)。

“患病后，我變得更加自律了?，F(xiàn)在我除了一周三次透析，同時配合醫(yī)生的藥物治療外，還給自己定制了一個30ml的專屬刻度杯，嚴(yán)格控制自己水的攝入量，我覺得我?guī)缀踅咏苏Ｈ说纳?，生活也慢慢步入了正軌?！笨婈栒f。

鮑可冬的情況也很樂觀，她的血色素指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)到了正常水平?！耙?guī)范的藥物治療和定期隨訪讓我的病情好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定了，我也可以幫家人做一些力所能及的事情了。”她說。

邊學(xué)燕解釋說，“腎性貧血只要早期檢查，及時發(fā)現(xiàn)，合理用藥，是能夠達到正常目標(biāo)的。非透患者中，血紅蛋白達標(biāo)率能夠達到70%以上。”

鮑可冬說：“雖然我現(xiàn)在好多毛病，但至少我三分之二的腎還是好的，我跟其他病友也說不要怕，心態(tài)一定要放好。”

繆陽依然保持著過去愛喝茶的習(xí)慣，盡管現(xiàn)在她不能“暢飲”，但在“小酌”中也可享受到茶香帶來的心曠神怡。