夏季，腸道傳染病進(jìn)入高發(fā)期。兒童腸道傳染病中最常見的手足口病和皰疹性咽峽炎高發(fā)。這兩個病會引起發(fā)熱、咳嗽等類似感冒癥狀，這些癥狀并非腸道傳染病特有，從今年1月的新冠疫情、春季的流感、5月的呼吸道合胞病毒，引發(fā)關(guān)注的人偏肺病毒、新冠“二陽”到近期高發(fā)的手足口病、皰疹性咽峽炎，這些病毒引發(fā)的疾病幾乎都包含了發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

孩子是傳染病流行的晴雨表

【資料圖】

上述病毒流行時，嬰幼兒都是高危人群。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（以下簡稱“浙大兒院”）感染科主任黃麗素解釋說，以手足口病為例，之所以1～2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高，是因為這些孩子此前未接觸過這種病毒，相關(guān)免疫力還沒有建立起來。除了接觸腸道病毒外，他們還接觸了其他呼吸道傳播的病毒。短時間內(nèi)接觸多種病毒，容易造成孩子反復(fù)發(fā)燒。浙大兒院感染科今年上半年就接收了不少反復(fù)發(fā)燒的患兒。

孩子是傳染病流行的晴雨表，他們感染病毒后的潛伏期短，是最先發(fā)病的群體。黃麗素解釋說，因為孩子的免疫功能比成人旺盛，一旦被感染，他們的身體很早就會開始“打仗”。

孩子感染疾病后潛伏期短的另一個原因是，他們的適應(yīng)性免疫比較弱。黃麗素表示，成人已經(jīng)經(jīng)歷了很多種感染性疾病，這些病原會產(chǎn)生交叉性的保護(hù)性抗體，而孩子還沒有這些抗體。

目前正處于病原補(bǔ)償期

今年5月，呼吸道合胞病毒高發(fā)，這與往年的情況有所不同。呼吸道合胞病毒一般是冬春季（約為11月至次年2月）高發(fā)，今年高發(fā)期有所推遲。浙大兒院呼吸科主任唐蘭芳解釋說，造成這一反?，F(xiàn)象的原因可能與疫情期間大家較嚴(yán)密的自我保護(hù)有關(guān)，佩戴口罩、居家隔離等措施切斷了病毒傳播途徑，降低了感染率，同時因為接觸病原的刺激減少，兒童對該病毒的免疫力也沒得到訓(xùn)練，而隨著防控政策轉(zhuǎn)變，人群活動范圍擴(kuò)大、聚集變多，造成了呼吸道合胞病毒的感染增加，導(dǎo)致反季流行。

“其實這種情況在自然界中比較常見，我們管它叫病原補(bǔ)償?！眹液粑t(yī)學(xué)中心、中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師王一民在接受中青報·中青網(wǎng)記者采訪時表示，每種病原體都有自己的季節(jié)流行特點，新冠疫情打亂了包括病毒在內(nèi)的病原體的流行節(jié)奏，因此出現(xiàn)了部分病毒的反季流行，當(dāng)這樣的反季流行再遇到新冠“二陽”等情況，“給人的感覺可能是病毒‘沒完沒了’”。

黃麗素表示，新冠疫情“乙類甲管”期間出生的孩子被保護(hù)得比較好，接觸的病毒較少，因此相關(guān)的免疫能力沒有得到訓(xùn)練。新冠“乙類乙管”后，孩子們接觸的病毒變多，相關(guān)免疫力沒有，所以出現(xiàn)了反復(fù)感染的情況。

雖然今年上半年感染病毒的孩子增多了，不過整體處于可控的范圍內(nèi)。黃麗素說，目前浙大兒院發(fā)熱門診、感染科門診接收的這些患兒數(shù)量和往年冬春季節(jié)流感高發(fā)期接收患兒的數(shù)量差不多。

王一民表示，隨著人群和各種病原體的不斷接觸，這種病原補(bǔ)償將會過去，病原體的流行狀態(tài)也會漸漸趨于正常。

生病后半個月內(nèi)免疫力較弱

在和病原體的“磨合”中，3歲以下的嬰幼兒、老年人和有基礎(chǔ)病的人群屬于高危人群，王一民建議，這部分人群需要做好防護(hù)工作。

面對“沒完沒了”的病毒，如何保護(hù)孩子？黃麗素表示，應(yīng)該重點關(guān)注孩子得病后的免疫恢復(fù)期，這個恢復(fù)期大概會持續(xù)半個月，反復(fù)感染的孩子在免疫恢復(fù)期內(nèi)盡量不去學(xué)校、公共場所，一方面可以減少病毒接觸，另一方面，避免傳染其他孩子。

過了這個免疫恢復(fù)期以后，如果孩子沒處在高暴露環(huán)境中，比如有感染者的醫(yī)院、幼兒園等密閉環(huán)境，黃麗素建議可以不用刻意保護(hù)孩子，讓他們接觸環(huán)境中無處不在的各種微生物，有助于孩子的成長。

黃麗素說，對于絕大多數(shù)小朋友，如果有發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽等流感樣癥狀，沒有發(fā)展成重癥，“我們都會恭喜他。孩子通過打一場‘輕輕的小仗’獲得了一種病原的抗體，完成了一次免疫訓(xùn)練，這是一件好事情。”通過接觸病原獲得的免疫力可以提高人體的整個免疫系統(tǒng)抗病能力，有助于孩子遠(yuǎn)離腫瘤、自身免疫性疾病。

中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮